Doppio guanto: una strategia di riduzione del rischio

Riepilogo

Le sollecitazioni a cui è sottoposto oggi un guanto chirurgico (la lunghezza delle custodie, la strumentazione pesante e/o tagliente e le sostanze chimiche utilizzate in campo chirurgico) rendono imperativo garantire la protezione barriera.

Sfondo

L’uso di guanti chirurgici sterili è diventato lo standard internazionale di cura nell’ambiente perioperatorio.Tuttavia esiste il rischio di un cedimento della barriera, con il conseguente rischio di trasferimento di agenti patogeni sia al paziente che all’équipe chirurgica.La pratica del doppio guanto (indossare due paia di guanti chirurgici sterili) è spesso considerata un meccanismo per gestire il potenziale rischio di esposizione durante l'intervento chirurgico.

Letteratura sul doppio guanto

Nella revisione Cochrane del 2002 sul doppio guanto, sono stati riassunti i risultati di 18 studi.La revisione, che copre una varietà di ambienti chirurgici e affronta diverse opzioni di doppio guanto, indica che il doppio guanto ha ridotto significativamente le perforazioni nel guanto più interno.Altri studi riportano una riduzione del rischio del 70%–78% attribuita al doppio guanto.

Superare le obiezioni dei professionisti

Gli operatori sanitari, nell'esprimere obiezioni al doppio guanto, citano scarsa aderenza, perdita di sensibilità tattile e aumento dei costi.Una questione importante è il modo in cui i due guanti interagiscono, soprattutto quando sono privi di polvere.Diversi studi hanno riportato una buona accettazione del doppio guanto senza perdita di sensibilità tattile, discriminazione su due punti o perdita di destrezza.Sebbene il doppio guanto aumenti il ​​costo dei guanti per operatore, la riduzione dell’esposizione agli agenti patogeni trasmessi per via ematica e la possibile sieroconversione degli operatori rappresenta un risparmio significativo.Le strategie che possono contribuire a facilitare il processo includono la condivisione dei dati sul doppio guanto per giustificare l'implementazione, il supporto dei sostenitori del cambiamento in corso e la fornitura di una stazione di prova dei guanti.